十问营养性贫血

作者:海希尔贸易 浏览:411 发表时间:2017-09-09 08:58:45



导读:铁、叶酸、维生素B12等营养素缺乏导致的贫血称为营养性贫血,最多见的是缺铁性贫血。饮食不当是营养性贫血的常见原因之一,孕妇、婴幼儿、老年人、素食者是易患人群。更常见的原因是继发或伴发于失血性疾病、胃肠道疾病、肾脏疾病等。不论何种原因,都应改善饮食,增加相应营养素摄入,促进其吸收、标本兼治。


1.为什么缺铁会导致贫血?


血液起到运输氧气和养料的作用,其中专门负责运输氧的物质是一种蛋白质——血红蛋白。血红蛋白结构非常复杂,但其中心是铁元素(Fe)。铁不但是血红蛋白的机构中心,也是其功能中心,即铁正是血红蛋白与氧结合的关键位置。总之,没有足够的铁,就没有足够的血红蛋白;没有足够的血红蛋白,就无法完成正常运输氧气的作用,也就是贫血。 


2.为什么贫血会损害健康?


贫血主要是指血液中负责运输氧的血红蛋白不足,无法为机体运送足够的氧气,导致机体缺氧并损害健康。氧是机体细胞生存缺之不可的物质,缺氧将损害各个组织和器官,但影响最大或者说最早受累的是脑,因为脑细胞需要消耗更多的氧,对缺氧十分敏感。由此不难理解,疲乏、头晕、脸色苍白、记忆力下降等都是贫血的早期表现。对于正处于脑发育关键期的婴幼儿和学前儿童来说,贫血对智力的损害尤其严重。 


3.为什么植物中的铁很难被人体吸收?


蔬菜、水果、豆类、坚果、粗粮等植物性食物都含有一些铁,有些食物(如干大枣)含铁还比较多,但是这些食物中的铁很难被人的肠道消化吸收,一般吸收率不超过5%。主要因为植物中的铁存在状态是“非血红素铁”,在胃肠内解离出来很困难。因此,植物性食物不是补铁的良好选择。虽然加醋、加酸果汁、吃富含维生素C的果蔬等有助于提高铁的吸收率,但整体效果有限。


4.为什么肉类有助于预防缺铁性贫血?


与植物中的铁不同,猪肉、牛肉、羊肉、禽肉、鱼肉等肉类中的铁大部分是“血红素铁”,不但含量多,而且吸收率较高,能达到10%~25%,远远超过植物性食物。肉类中血红素铁吸收率较稳定,不受干扰因素影响,是补铁的良好选择。特别是动物肝脏和血液,含铁很多,吸收率很高,往往能达到“治疗”效果。


尤其难得的是,肉类与果蔬、豆类和谷类等植物性食物一起食用时,还促进这些食物中铁吸收,一举两得。


5.为什么维生素C有助预防缺铁性贫血?


维生素C具有很强的还原性和酸性,在胃肠内有助于使食物(特别是植物性食物)中铁保持易吸收状态,从而提高这些食物中铁的吸收率,因此有助于预防贫血。新鲜蔬菜水果是维生素C的主要来源,额外服用维生素C效果更肯定。临床实践发现,对于轻度的缺铁性贫血,单纯补充维生素C即可治愈。当然,维生素C与补铁药物同时服用,治疗缺铁性贫血的效果更好。


6.为什么孕妇要注意补充铁、叶酸及其他微量营养素?


怀孕后,随着血容量增加和胎儿发育,机体需要摄入更多的铁来制造血红蛋白,如果孕妇未能获得足够的铁将发生贫血,影响母子健康。叶酸、维生素B12等缺乏也会导致贫血,而且孕早期缺乏叶酸还会引起胎儿畸形。因此,孕期要重视补充这些营养素,日常饮食应包括鱼、肉、蛋、奶、豆类、绿叶蔬菜、新鲜水果和粗粮等。在此基础上,服用含有400微克叶酸、60毫克铁及其他维生素和矿物质的补充剂也是必要的。


7.为什么老年人容易缺乏维生素B12?


普通食物中维生素B12吸收时必须有足够的胃酸帮忙才行,胃酸不足将导致维生素B12缺乏。50岁以上老人大约有10~30%属于胃酸不足,将难以从日常食物中吸收足够的维生素B12,容易缺乏维生素B12。因此,美国农业部膳食指南建议,50岁以上的老人每天通过口服维生素补充剂或强化食品来补充维生素B12。这些来源的维生素B12无需胃酸亦可吸收。


8.为什么婴幼儿容易发生营养性贫血?


婴幼儿生长发育迅速,需要更多的营养,但他们食谱比较简单,食物范围较窄,如果不重视摄入富含铁、叶酸或维生素B12等营养素的食物,就容易因缺乏营养而患贫血。


9.为什么素食者易患营养性贫血?


谷类、豆类、蔬菜和水果等植物性食物中的铁很难吸收,又几乎不含维生素B12。所以素食者容易因缺乏铁和维生素B12等而患贫血,特别是那些连蛋类和奶类也不吃的严格素食者,更容易缺乏维生素B12。为避免贫血,素食者应注意补充维生素B12和铁。


10.为什么胃切除病人易患营养性贫血?


胃完全切除病人几乎不再有胃酸分泌,缺乏胃酸会降低铁的吸收率,使大部分食物中的铁变得难以吸收。胃完全切除还使维生素B12几乎不可能被吸收。因此胃切除病人容易因缺乏铁或维生素B12而患贫血。对策是增加血红素铁(瘦肉、肝脏和血液)摄入,注射维生素B12等。


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